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什么是脓疱型银屑病,有怎样的分类?

    脓疱型银屑病是银屑病病症中一种少见类型,1984年全国银屑病调查发现其发病占银屑病的0.69%,一般病情较严重,治疗困难。有些寻常型银屑病患者因感染、妊娠、精神极度紧张、或用糖皮质激素等药物,或无内外诱因而自行发展成为此型银屑病。
    在组织学上,所有银屑病都是有脓疱的,但临床上常把由中性粒细胞( PMNL)汇集变成的大脓疱,以致脓疱肉眼可见的那些银屑病称为脓疱型银屑病。
    国内近年来开始采纳或部分采纳Camp (1998)的脓疱型银屑病分类方法如下:
    1.局限性脓疱型银屑病(localized  pustular  psoriasis,LPP):包括掌跖脓疱病(palmoplantar  pustulosis,PPP)和连续性肢端皮炎(acrodermatitis  continua.AC);
    2.泛发性脓疱型银屑病(generalhed  pustular  psoriasis,GPP):包括5个临床亚型:
    a. 急性泛发型脓疱性银屑病(acute generalized  pustular psoriasis,von Zumbusch),
    b. 妊娠期泛发性脓疱型银屑病(generalized  pustular psoriasis  of  prengancy),
    c. 婴幼儿脓疱型银屑病(infantile and juvenile pustular  psoriasis),
    d. 环状脓疱型银屑病(circinate  and  annular  pustular psoriasis),
    e.泛发性脓疱型银屑病的局限型(locarlized  forms  of  GPP)。
    王刚等(2004)报告的76例脓疱型银屑病按上述分类,局限性类型中有:掌跖脓疱病53例(69.7%),连续性肢端皮炎4例(5.3%);泛发性类型 中有:急性泛发性脓疱型银屑病6例(7.9%),妊娠期泛发性脓疱型银屑病2例(2.6%),婴幼儿脓疱型银屑病3例(3.9%),环状脓疱型银屑病2例 (2.6%),泛发性脓疱型银屑病的局限型6例(7.9%)。
参考资料:
   
王  刚,高天文,刘玉峰. 脓疱性银屑病76例临床分析. 临床皮肤科杂志,2004,33:717 - 720.